太平财产保险有限公司
乐悠悠境内旅行人身意外伤害保险条款（2014版）
总则
第一条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条
凡年龄在1周岁至75周岁、身体健康、能正常工作或正常生活，住所位于中华人民共和国境内且其旅行行程开始和终止于中华人民共和国境内的自然人均可作为被保险人。
第三条
具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人；对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体也可作为投保人。
第四条
本保险合同的受益人包括：
（一）意外身故保险金受益人
订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。
投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
（二）意外残疾保险金受益人
除另有约定外，本保险合同的意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
保险责任
第五条
在本合同的保险期间内，被保险人持有有效证件在境内旅行期间，因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。
（一）身故保险责任
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。
（二）残疾保险责任
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险残疾评定标准》（中国保险行业协会、中国法医学会于二零一三年六月八日联合发布，以下简称《残疾评定行业标准》）所列残疾之一的，保险人根据《残疾评定行业标准》中伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金（即与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。下同）。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
（1）被保险人因同一意外伤害事故导致两处或两处以上伤残时，如几处伤残等级不同，保险人仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金；如两处或两处以上伤残等级相同，保险人在原评定基础上晋升一级给付残疾保险金，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，仅按一处伤残进行评定。
（2）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《残疾评定行业标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《残疾评定行业标准》所对应的残疾保险金。
责任免除
第六条
因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任：
（一） 投保人的故意行为；
（二） 被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（三） 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀、殴斗；
（四） 被保险人妊娠（包括宫外孕）、流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、安胎、分娩、疾病、药物过敏、食物中毒；
（五） 被保险人接受包括美容、整容、整容手术在内的任何医疗行为而造成的意外；
（六） 被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；
（七） 各类疾病，以及高原反应、中暑、猝死；
（八） 非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；
（九） 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染
或辐射；
（十） 恐怖袭击。
第七条
被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：
(一) 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
(二) 被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；
(三) 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
(四) 被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；
(五) 被保险人从事高风险运动或活动期间；
(六) 被保险人置身于任何飞机或热气球、滑翔器等航空装置（以乘客身份搭乘民用或商业航班者不在此限）期间；
(七) 被保险人作为职业运动员或专业运动员参加训练或比赛期间；
(八) 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间；
(九) 被保险人受雇于商业船舶并执行职务；于海军、空军服军役；职业性操作或测试任何种类交通工具；从事石油或化工业、森林砍伐业、建筑工程业、运输业、采掘业、采矿业、空中摄影、处理爆炸物、水上作业、高空作业等职业活动（任何体力劳动或与操作机器有关的工作）期间；
(十) 被保险人从事犯罪活动期间或被依法采取刑事强制措施或服刑期间；
(十一) 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；
(十二) 被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；
(十三) 直接或间接由流行疫病或大规模流行疫病爆发引起；
(十四) 被保险人以接受医生治疗或疗养为目的而进行旅行；被保险人违反医生的嘱咐而旅行或当被保险人在其身体条件不适宜于旅行时进行旅行；
(十五) 被保险人身体状况尚适宜旅行情况下未遵循主治医生建议立即返回日常居住地或日常工作地做进一步治疗而导致病情恶化所引致的损失。
上述情形下或期间内，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并退还该被保险人的未满期净保费。
保险金额和保险费
第八条
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。
若本保险合同设有一次事故赔偿限额的，保险人对一次事故的保险金给付不超过保险合同所约定的一次事故赔偿限额。如果按保险合同约定应给付的各被保险人的保险金总和超过一次事故赔偿限额的，则将按比例降低对每位被保险人的保险金给付直至保险金给付总额不超过一次事故赔偿限额。
保险期间
第九条
本合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。
如投保全年多次往返保障计划，保险责任的开始时间为在保险期间内，被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘旅行社经营的旅游巴士/客运公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地，终止于以下最先发生的时间：（1）该被保险人完成该次旅行后返回至其境内的日常居住地或日常工作地；（2）保险单或保险凭证所载保险期间届满；（3）如保险人和投保人在本保险合同项下约定保险人对被保险人每次旅行承担保险责任的天数上限的（即单次旅行责任期限），被保险人单次旅行责任期限的最后一日。
如投保单次保障计划，保险责任的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准: (1) 保险单所载的保险期间起始日；(2)被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘旅行社经营的旅游巴士/客运公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。该保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准: (1) 保险单或保险凭证所载保险期间届满；(2) 该被保险人完成旅行后直接返回至其境内日常居住地或日常工作地。
如任何被保险人于本合同有效期内因不可抗力的原因，包括但不限于恶劣的天气情况、自然灾害、因罹患疾病或遭受意外事故而致严重身体伤害入住当地医院并因此而导致其旅程延长, 而本合同的保险期间已届满并逾期，保险人将按合理情况及需要免费自动延长本合同的保险期间，最长可至该被保险人旅程结束。
保险人义务
第十条
订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第十一条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十二条保险人依据第十七、十八条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人承担给付保险金责任。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
第十三条保险人按照第二十二条的约定，认为投保人、被保险人或者受益人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第十四条保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。但保险责任的核定必须依赖于特定证明、鉴定、判决、裁定或其他证据材料的，保险人应在被保险人或者受益人提供或自行取得上述证据材料起三十日内作出核定。本合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第十五条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十六条除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费未按约定及时足额交付前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。
第十七条订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。
第十八条投保人申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。
投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本保险合同约定的年龄限制的，保险人有权解除保险合同，保险人应当在扣除手续费后，向投保人退还保险费。
第十九条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
第二十条团体投保时，在保险期间内，投保人因其人员变动，需增加、减少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。
（一）被保险人人数增加时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时开始承担保险责任，并按如下约定增收未满期保费。
（1）如投保全年多次往返保障计划，新增被保险人的实际保障期间不满一年，保险人将按下表比例增收未满期保费：
| 效力起始日至满期日的天数 | 收取年度保障保险费的百分比 |
| 足330天或以上 | 100% |
| 足300天少于330天 | 90% |
| 足270天少于300天 | 85% |
| 足240天少于270天 | 80% |
| 足210天少于240天 | 75% |
| 足180天少于210天 | 70% |
| 足150天少于180天 | 65% |
| 足120天少于150天 | 60% |
| 足90天少于120天 | 55% |
| 足60天少于90天 | 50% |
| 足30天少于60天 | 40% |
| 少于30天 | 25% |
(2) 如投保单次保障计划，保险人将按单次保障增收保险费。
（二）被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时起，对减少的被保险人终止保险责任（如减少的被保险人属于已离职的，保险人对其所负的保险责任自其离职之日起终止），并按如下约定退还该被保险人项下的未满期保费，但减少的被保险人本人或其保险金申请人已领取过任何保险金的，保险人不退还未满期保费。
（1）如投保全年多次往返保障计划，减少的被保险人实际保障期间不满一年，保险人将按下表比例退还未满期保费：
| 效力终止日至满期日的天数 | 退还年度保障保险费的百分比 |
| 足300天或以上 | 60% |
| 足270天少于300天 | 50% |
| 足240天少于270天 | 40% |
| 足210天少于240天 | 30% |
| 足180天少于210天 | 25% |
| 少于180天 | 0% |
（2）若投保单次保障计划，在保险期间开始前保险人在扣除手续费后向投保人无息退还保险费；保险期间开始后不退还未满期保费。
第二十一条
投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当在24小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
保险金申请与给付
第二十二条
保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提供以下证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（一）意外身故保险金申请
（1）
保险金申请人填具的索赔申请书；
（2）
保险单或其他保险凭证正本；
（3）
保险金申请人的身份证明；
（4）
公安部门或司法部门、二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
（5）
被保险人的户籍注销证明；
（6）
被保险人境内旅行的证明，如旅游费用收据、机票或车船票；
（7）
保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
（二）意外残疾保险金申请
（1）
保险金申请人填具的索赔申请书；
（2）
保险单或其他保险凭证正本；
（3）
被保险人身份证明；
（4）
司法鉴定机构根据《残疾评定行业标准》出具的被保险人身体伤残程度评定书；
（5）
被保险人境内旅行的证明，如旅游费用收据、机票或车船票；
（6）
保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
（三）被保险人继承人作为索赔申请人索赔时，需提供公证机构出具的证明其具备继承权及所享份额等事宜的公证文件。
第二十三条
保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第二十四条
在申请索赔期内，为对保险事故作出准确核定，保险人有权要求被保险人作身体检查或提供有关检验报告。如被保险人身故，保险人有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
争议处理和法律适用
第二十五条
因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。
第二十六条
与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。
其他事项
第二十七条
除本合同另有约定外，经投保人和保险人协商同意后，可变更本合同的有关内容。变更本合同时，投保人应填写变更合同申请书，经保险人审核同意，并在本合同的保险单或其它保险凭证上加以批注，或由投保人和保险人订立变更的书面协议后生效。
第二十八条
在本保险合同成立后，投保全年保障计划的，投保人可以书面形式通知保险人解除合同；投保单次保障计划的，投保人在保险期间开始前可提出解除保险合同的申请，保险期间开始后不得解除本保险合同。保险人已根据本保险合同约定给付保险金的，投保人不得解除本合同。
投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：
（1）保险合同解除申请书；
（2）保险单原件；
（3）保险费交付凭证；
（4）投保人身份证明；
（5）保险人需要的其它有关文件和资料。
投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内按以下情形退还保险费。
（1）若投保单次保障计划，在保险期间开始前保险合同解除的，保险人在扣除手续费后，向投保人无息退还保险费；保险期间开始后不得解除本保险合同。
（2）若投保全年保障计划，投保人在本保险合同生效前提出解除保险合同的申请，经保险人同意后，保险人在扣除手续费后将向投保人退还已缴保险费。若投保人在本保险合同生效后提出解除保险合同的申请，经保险人同意后，保险人将根据退保日至保险合同届满日的月数，按照保险费的一定比例退还已交付的保险费：
| 效力终止日至满期日的天数 | 退还年度保障保险费的百分比 |
| 足300天或以上 | 60% |
| 足270天少于300天 | 50% |
| 足240天少于270天 | 40% |
| 足210天少于240天 | 30% |
| 足180天少于210天 | 25% |
| 少于180天 | 0% |
第二十九条
本保险合同涉及的外币与人民币的汇率，以结算当日中国人民银行公布的外汇汇率为准。
释义
1、 周岁：
以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
2、 境内旅行
是指被保险人在中国大陆地区范围内离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘旅行社经营的旅游巴士/客运公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地进行旅行，该地区不包括台湾、香港、澳门地区。境内旅行并不包括被保险人往来其日常居住地与日常工作地。
3、 保险人：
指与投保人签订本保险合同的太平财产保险有限公司及分支机构。
4、 意外伤害：
指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
5、 保险事故：
指本合同约定的保险责任范围内的事故。
6、 一次事故
指同一次事故或由同一原因（同一事件）引起的一系列事故(不论是涉及一人或多人)。
7、 食物中毒：
根据1994年卫生部颁发的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(B14938-94)，食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。
8、 高原反应：
是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。
9、 中暑：
是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
10、
病理性猝死：
指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。。
11、
醉酒：
每100毫升血液中酒精含量达到和超过80毫克即为醉酒。
12、 酒后驾车
指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
13、
无有效驾驶证
被保险人存在下列情形之一者：
（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；
（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；
（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；
（4）持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；
（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；
（6）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。
14、
无有效行驶证
指下列情形之一：
（1）机动车被依法注销登记的；
（2）无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具
（3）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
15、
高风险运动
指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施，以避免发生损失或减轻损失，包括但不限于潜水，滑水，滑雪，滑冰，驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞，跳伞，攀岩运动，探险活动，武术比赛，摔跤比赛，柔道，空手道，跆拳道，马术，拳击，特技表演，驾驶卡丁车，赛马，赛车，各种车辆表演、蹦极。
潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩运动：指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
特技：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
搏击：指两人或两人以上徒手或使用器械进行武术、柔道、空手道、跆拳道、摔跤、拳击、泰拳等对抗性运动。
16、
热气球运动：
指乘热气球升空飞行的体育活动。
17、
艾滋病（AIDS）或艾滋病病毒（HIV）
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。
18、
流行疫病：
是指在某国家、地区或区域突然爆发并快速传播的传染性疾病。
19、
大规模流行疫病：
是指在整个洲际大陆或整个人类中流行的传染性疾病。
20、
医生：
指除被保险人本人、其家庭成员或与被保险人有直接利益关系的人员以外的任何持有被认可并依据其执业国家之法律，正式注册及提供其认可执业医疗范围内之医生。
21、
管制药品：
指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括但不限于麻醉药品，精神药品，毒性药品及放射性药品。
22、 保险金申请人：
指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
23、
不可抗力：
指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
24、
客运公共交通工具：
①民航班机：本合同所指民航班机为经相关政府部门登记许可合法运营、以客运为目的的飞机；
②火车：本合同所指火车为经相关政府部门登记许可合法运营、以客运为目的的火车（含地铁、轻轨）；
③轮船：本合同所指轮船为经相关政府部门登记许可合法运营、以客运为目的的轮船；
④合法商业运营的客运汽车：本合同所指汽车为经相关政府部门登记许可合法运营、以客运为目的的公共汽车（含电车、出租车）。
附件：人身保险伤残评定标准（行业标准）
1 适用范围
本标准适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障，用于评定由于意外伤害因素引起的伤残程度。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
2.1 伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。
2.2 身体结构：指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。
2.3 身体功能：指身体各系统的生理功能。
3 标准的内容和结构
本标准参照ICF有关功能和残疾的分类理论与方法，建立“神经系统的结构和精神功能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、“发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有关的结构和功能”、“神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功能” 8大类，共281项人身保险伤残条目。
本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。
与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
4 伤残的评定原则
4.1 确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。
4.2 确定伤残等级：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。
4.3 确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。
4.4 多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
5 说明
本标准中“以上”均包括本数值或本部位。
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外伤性脑脊液鼻漏或耳漏 |
10级 |
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颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态 |
1级 |
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颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态 |
2级 |
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颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态 |
3级 |
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颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49），日常生活能力严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态 |
4级 |
注：1护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。
2基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。
3护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。
意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。
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颅脑损伤导致植物状态 |
1级 |
注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。
视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。
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双侧眼球缺失 |
1级 |
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一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级 |
1级 |
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一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级 |
2级 |
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一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级 |
3级 |
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一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级 |
4级 |
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一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级 |
5级 |
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一侧眼球缺失 |
7级 |
除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。
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双眼盲目5级 |
2级 |
|
双眼视野缺损，直径小于5° |
2级 |
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双眼盲目大于等于4级 |
3级 |
|
双眼视野缺损，直径小于10° |
3级 |
|
双眼盲目大于等于3级 |
4级 |
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双眼视野缺损，直径小于20° |
4级 |
|
双眼低视力大于等于2级 |
5级 |
|
双眼低视力大于等于1级 |
6级 |
|
双眼视野缺损，直径小于60° |
6级 |
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一眼盲目5级 |
7级 |
|
一眼视野缺损，直径小于5° |
7级 |
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一眼盲目大于等于4级 |
8级 |
|
一眼视野缺损，直径小于10° |
8级 |
|
一眼盲目大于等于3级 |
9级 |
|
一眼视野缺损，直径小于20° |
9级 |
|
一眼低视力大于等于1级。 |
10级 |
|
一眼视野缺损，直径小于60° |
10级 |
注：①视力和视野
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级别 |
低视力及盲目分级标准 |
||
|
最好矫正视力 |
|||
|
最好矫正视力低于 |
最低矫正视力等于或优于 |
||
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低视力 |
1 |
0.3 |
0.1 |
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2 |
0.1 |
0.05（三米指数） |
|
|
盲目 |
3 |
0.05 |
0.02（一米指数） |
|
4 |
0.02 |
光感 |
|
|
5 |
无光感 |
||
如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级；如直径小于10°者为盲目4级。
本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。
2视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。
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外伤性白内障 |
10级 |
注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。
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8级 |
|
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双侧眼睑外翻 |
8级 |
|
双侧眼睑闭合不全 |
8级 |
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一侧眼睑显著缺损 |
9级 |
|
一侧眼睑外翻 |
9级 |
|
一侧眼睑闭合不全 |
9级 |
注：眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。
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2级 |
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双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失 |
3级 |
|
一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于50% |
3级 |
|
双耳听力损失大于等于71dB，且双侧耳廓缺失 |
3级 |
|
双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失 |
4级 |
|
双耳听力损失大于等于56dB，且双侧耳廓缺失 |
4级 |
|
一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50% |
4级 |
|
双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50% |
5级 |
|
双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失 |
5级 |
|
双侧耳廓缺失 |
5级 |
|
一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50% |
6级 |
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一侧耳廓缺失 |
8级 |
|
一侧耳廓缺失大于等于50% |
9级 |
|
4级 |
|
|
双耳听力损失大于等于81dB |
5级 |
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一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于71dB |
5级 |
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双耳听力损失大于等于71dB |
6级 |
|
一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于56dB |
6级 |
|
一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于41dB |
7级 |
|
一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于56dB |
7级 |
|
一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于41dB |
8级 |
|
一耳听力损失大于等于91dB |
8级 |
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一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB
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9级 |
|
一耳听力损失大于等于71dB |
9级 |
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双耳听力损失大于等于26dB |
10级 |
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一耳听力损失大于等于56dB |
10级 |
|
外鼻部完全缺失 |
5级 |
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外鼻部大部分缺损 |
7级 |
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鼻尖及一侧鼻翼缺损 |
8级 |
|
双侧鼻腔或鼻咽部闭锁 |
8级 |
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一侧鼻翼缺损 |
9级 |
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单侧鼻腔或鼻孔闭锁 |
10级 |
|
舌缺损大于全舌的2/3 |
3 级 |
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舌缺损大于全舌的1/3 |
6 级 |
|
口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚 |
9级 |
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口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚 |
10级 |
本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。
|
语言功能完全丧失 |
8级 |
注：语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
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胸部损伤导致心肺联合移植 |
1级 |
|
胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变 |
3级 |
|
胸部损伤导致心肌破裂修补 |
8级 |
|
腹部损伤导致脾切除 |
8级 |
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腹部损伤导致脾部分切除 |
9级 |
|
腹部损伤导致脾破裂修补 |
10级 |
|
4级 |
|
|
胸部损伤导致双侧肺叶切除 |
4级 |
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胸部损伤导致同侧双肺叶切除 |
5级 |
|
胸部损伤导致肺叶切除 |
7级 |
本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。
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胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折 |
8 级 |
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胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折 |
9 级 |
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胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失 |
9级 |
|
胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折 |
10级 |
|
胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失 |
10级 |
咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。
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咀嚼、吞咽功能完全丧失 |
1级 |
注：咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
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腹部损伤导致小肠切除大于等于90% |
1 级 |
|
腹部损伤导致小肠切除大于等于75%，合并短肠综合症 |
2级 |
|
腹部损伤导致小肠切除大于等于75% |
4级 |
|
腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘 |
4级 |
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腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘 |
5级 |
|
腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除 |
6级 |
|
腹部损伤导致小肠切除大于等于50% |
7级 |
|
腹部损伤导致结肠切除大于等于50% |
7级 |
|
腹部损伤导致结肠部分切除 |
8级 |
|
骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口 |
9级 |
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骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成 |
10级 |
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腹部损伤导致全胃切除 |
4级 |
|
腹部损伤导致胃切除大于等于50% |
7级 |
本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。
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腹部损伤导致胰完全切除 |
1 级 |
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腹部损伤导致胰切除大于等于50%，且伴有胰岛素依赖 |
3级 |
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腹部损伤导致胰头、十二指肠切除 |
4级 |
|
腹部损伤导致胰切除大于等于50% |
6级 |
|
腹部损伤导致胰部分切除 |
8级 |
|
腹部损伤导致肝切除大于等于75% |
2级 |
|
腹部损伤导致肝切除大于等于50% |
5级 |
|
腹部损伤导致肝部分切除 |
8级 |
|
腹部损伤导致双侧肾切除 |
1级 |
|
腹部损伤导致孤肾切除 |
1级 |
|
骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失 |
5级 |
|
骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁 |
5级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁 |
5级 |
|
骨盆部损伤导致膀胱切除 |
5级 |
|
骨盆部损伤导致尿道闭锁 |
5级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄 |
7级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄 |
7级 |
|
腹部损伤导致一侧肾切除 |
8级 |
|
骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄 |
8级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄 |
8级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄 |
8级 |
|
腹部损伤导致一侧肾部分切除 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致尿道狭窄 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致膀胱部分切除 |
9级 |
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腹部损伤导致肾破裂修补 |
10级 |
|
骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄 |
10级 |
|
骨盆部损伤导致膀胱破裂修补 |
10级 |
|
会阴部损伤导致双侧睾丸缺失 |
3级 |
|
会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩 |
3级 |
|
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩 |
3级 |
|
会阴部损伤导致阴茎体完全缺失 |
4级 |
|
会阴部损伤导致阴道闭锁 |
5级 |
|
会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50% |
5级 |
|
会阴部损伤导致双侧输精管缺失 |
6级 |
|
会阴部损伤导致双侧输精管闭锁 |
6级 |
|
会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁 |
6级 |
|
胸部损伤导致女性双侧乳房缺失 |
7级 |
|
骨盆部损伤导致子宫切除 |
7级 |
|
胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失 |
8级 |
|
胸部损伤导致女性一侧乳房缺失 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致子宫部分切除 |
9级 |
|
骨盆部损伤导致子宫破裂修补 |
10级 |
|
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失 |
10级 |
|
会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩 |
10级 |
|
会阴部损伤导致一侧输精管缺失 |
10级 |
|
会阴部损伤导致一侧输精管闭锁 |
10级 |
|
双侧上颌骨完全缺失 |
2级 |
|
双侧下颌骨完全缺失 |
2级 |
|
一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失 |
2级 |
|
同侧上、下颌骨完全缺失 |
3级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于24枚 |
3级 |
|
一侧上颌骨完全缺失 |
3级 |
|
一侧下颌骨完全缺失 |
3级 |
|
一侧上颌骨缺损大于等于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2 |
4级 |
|
一侧下颌骨缺损大于等于6cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2 |
4级 |
|
面颊部洞穿性缺损大于20cm2 |
4级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于20枚 |
5级 |
|
一侧上颌骨缺损大于25%，小于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
5级 |
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一侧下颌骨缺损大于等于4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
5级 |
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一侧上颌骨缺损等于25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
6级 |
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面部软组织缺损大于20cm2，且伴发涎瘘 |
6级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于16枚 |
7级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于12枚 |
8级 |
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上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚 |
9级 |
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上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于4枚 |
10级 |
|
颅骨缺损大于等于6cm2 |
10级 |
|
单侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度 |
6级 |
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双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度 |
6级 |
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双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度 |
8级 |
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一侧颞下颌关节强直，张口困难I度 |
10级 |
注：张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）；张口困难I度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）；张口困难II度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）；张口困难III度指大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。
|
双手完全缺失 |
4级 |
|
双手完全丧失功能 |
4级 |
|
一手完全缺失，另一手完全丧失功能 |
4级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于90% |
5级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于70% |
6级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于50% |
7级 |
|
一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 |
7级 |
|
一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 |
8级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于30% |
8级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于10% |
9级 |
|
双上肢长度相差大于等于10cm |
9级 |
|
双上肢长度相差大于等于4cm |
10级 |
|
一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 |
10级 |
注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm |
9级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm |
9级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm |
10级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm |
10级 |
|
双足跗跖关节以上缺失 |
6级 |
|
双下肢长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 |
7级 |
|
双足足弓结构完全破坏 |
7级 |
|
一足跗跖关节以上缺失 |
7级 |
|
双下肢长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/3 |
8级 |
|
双足十趾完全缺失 |
8级 |
|
一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 |
8级 |
|
双足十趾完全丧失功能 |
8级 |
|
双下肢长度相差大于等于4cm |
9级 |
|
一足足弓结构完全破坏 |
9级 |
|
双足十趾中，大于等于五趾缺失 |
9级 |
|
一足五趾完全丧失功能 |
9级 |
|
一足足弓结构破坏大于等于1/3 |
10级 |
|
双足十趾中，大于等于两趾缺失 |
10级 |
|
双下肢长度相差大于等于2cm |
10级 |
|
一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 |
10级 |
注： ① 足弓结构破坏：指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。
② 足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能；足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。
③ 足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。
|
三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上) |
1级 |
|
三肢以上完全丧失功能 |
1级 |
|
二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能 |
1级 |
|
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能 |
1级 |
|
二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) |
2级 |
|
一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功能 |
2级 |
|
二肢完全丧失功能 |
2级 |
|
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功能 |
3级 |
|
二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) |
3级 |
|
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧失功能 |
4级 |
|
一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) |
5级 |
|
一肢完全丧失功能 |
5级 |
|
一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) |
6级 |
|
四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折 |
9级 |
注：① 骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。
② 肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。
③ 关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。
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脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于75% |
7级 |
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脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于50% |
8级 |
|
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于25% |
9级 |
肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。
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四肢瘫（三肢以上肌力小于等于3级) |
1级 |
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截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁 |
1级 |
|
四肢瘫（二肢以上肌力小于等于2级) |
2级 |
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偏瘫（肌力小于等于2级) |
2级 |
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截瘫（肌力小于等于2级) |
2级 |
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四肢瘫（二肢以上肌力小于等于3级) |
3级 |
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偏瘫（肌力小于等于3级) |
3级 |
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截瘫（肌力小于等于3级) |
3级 |
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四肢瘫（二肢以上肌力小于等于4级) |
4级 |
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偏瘫（一肢肌力小于等于2级) |
5级 |
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截瘫（一肢肌力小于等于2级) |
5级 |
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单瘫（肌力小于等于2级) |
5级 |
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偏瘫（一肢肌力小于等于3级) |
6级 |
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截瘫（一肢肌力小于等于3级) |
6级 |
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单瘫（肌力小于等于3级) |
6级 |
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偏瘫（一肢肌力小于等于4级) |
7级 |
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截瘫（一肢肌力小于等于4级) |
7级 |
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单瘫（肌力小于等于4级) |
8级 |
注：① 偏瘫指一侧上下肢的瘫痪。
② 截瘫指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。
③ 单瘫指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。
④ 肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0-5级。
0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。
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头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的8% |
2级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90% |
2级 |
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颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失 |
3级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80% |
3级 |
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颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于75% |
4级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60% |
4级 |
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头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的5%，且小于8% |
5级 |
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颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于50% |
5级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40% |
5级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20% |
6级 |
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头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的20% |
6级 |
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颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75% |
7级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于24cm2 |
7级 |
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头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的2%，且小于5% |
8级 |
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颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50% |
8级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于18cm2 |
8级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm |
9级 |
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面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm |
10级 |
注：① 瘢痕：指创面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。
② 面部的范围和瘢痕面积的计算：面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面积的计算采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。
③ 颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90% |
1级 |
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躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60% |
1级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80% |
2级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70% |
3级 |
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躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的40% |
3级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60% |
4级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50% |
5级 |
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躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的20% |
5级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40% |
6级 |
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腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25% |
6级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30% |
7级 |
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躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的10% |
7级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20% |
8级 |
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皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5% |
9级 |
注：① 全身皮肤瘢痕面积的计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）（女性双足和臀各占6%）。
② 烧伤面积和烧伤深度：烧伤面积的计算按中国新九分法，烧伤深度按三度四分法。III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终的伤残等级以严重者为准。
太平财产保险有限公司
附加旅行医疗费用保险条款（2011版）
总则
第三十条
本附加保险合同（以下简称附加险合同）依主险合同投保人的申请，经保险人同意而订立。本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准，本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第三十一条 除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三十二条 在本附加险合同的保险期限内，保险人承担下列保险责任：
一、境内旅行医疗费用
被保险人持有有效证件在中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）旅行期间，因遭受意外伤害事故，并自意外伤害事故发生之日起五日内到认可的医疗机构进行必要的治疗，保险人对其事故发生之日起九十日内实际支出的合理医疗费用，在扣除本附加险合同中约定的免赔额后，按本附加险合同中约定的给付比例给付医疗费用保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。
如被保险人在境内旅行期间罹患急性疾病，且自急性疾病发生之日起24小时内到认可的医疗机构进行必要的治疗，保险人对其事故发生之日起九十日内实际支出的合理医疗费用，在扣除本附加险合同中约定的免赔额后，按本附加险合同中约定的给付比例给付医疗费用保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。
二、境外旅行医疗费用
被保险人持有有效证件在中华人民共和国境外（包括香港、澳门、台湾地区）旅行期间，因遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，并自意外伤害事故或突发性疾病发生之日起五日内到认可的医疗机构进行必要的治疗，保险人对其事故发生之日起九十日内实际支出的合理医疗费用，在扣除本附加险合同中约定的免赔额后，按本附加险合同中约定的给付比例给付医疗费用保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。
如意外伤害事故或罹患突发性疾病发生在境外的，被保险人返回境内后需要继续治疗的，保险人对被保险人返回境内后三十日内（最长不超过事故发生之日起九十日），在认可的医疗机构进行治疗所实际支出的合理医疗费用负赔偿责任，但以本附加险合同项下该被保险人的医疗费用保险金额的20%为限，且惟此医疗的第一次治疗需发生在境外旅行期间。保险人对境内治疗的基本医疗保险支付范围之外的药品、检查、治疗、材料等费用不负赔偿责任。
三、本附加合同承担牙科治疗费用，但仅限于因遭受意外伤害事故导致的牙齿伤害，在认可的医疗机构经医生诊断，必须进行的为减轻剧痛而支付的合理紧急牙科治疗费用，包括医生诊断费、手术费、药费（仅限医生处方中用于减轻疼痛的药品）。
四、本附加险合同为费用补偿型保险合同，适用医疗费用补偿原则。若被保险人的损失已从其他保险单或其它途径获得赔偿，保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加险合同对应的保险金额限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。
五、保险人对每一被保险人所负给付意外伤害医疗费用保险金的责任以本附加险合同所载每一被保险人的意外伤害医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到其本附加险合同项下该被保险人的意外伤害医疗费用保险金额时，保险人对该被保险人在本附加险合同下的保险责任终止。
责任免除
第三十三条 主保险合同列明的各项责任免除条款均适用于本附加险合同，若主险合同中责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。
第三十四条 因下列情形之一，直接或间接导致被保险人发生医疗费用支出的，保险人不承担赔偿责任：
（一） 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为所产生的费用；
（二） 被保险人流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症；
（三） 被保险人发生的护理（陪住）费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、特需服务费、营养性药品等需要自理的费用；
（四） 用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙、配镜等）的费用；
（五） 因脊椎间盘突出症或错位、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外科手术，但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人须立即接受的紧急治疗或手术不在此限；
（六） 被保险人移植人工器官、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；
（七） 被保险人先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗和康复所产生的费用；
（八） 被保险人投保前已患上的疾病和症状；因精神病、精神分裂症、心理疾病、性病的治疗和康复所产生的费用；
（九） 被保险人在家自设病床治疗；
（十） 被保险人在非认可的医疗机构治疗发生的医疗费用；
（十一） 中国境内治疗的，保险单签发地社会医疗保险主管部门规定的自费项目；
（十二） 根据被保险人的主治医生或救援机构的意见，可以被合理延迟至被保险人返回其原出发地后进行，而被保险人坚持在当地进行治疗或手术所产生的费用；
（十三）
被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱；
（十四）
任何因当地急救组织或第三方提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用；
（十五）
被保险人遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，经过当地医生诊断，但在回原出发地后进行的与本次意外伤害事故或突发性疾病没有直接关系的门急诊及住院治疗所发生的费用；
（十六）
其它在保险单或保险凭证中载明的责任免除事项。
保险事故通知
第三十五条 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应于被保险人入院之日起24小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。
被保险人应在认可的医疗机构就诊，若因急诊未在认可的医疗机构就诊的，应在24小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人，并根据病情及时转入认可的医疗机构。若确需转入非认可的医疗机构就诊的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日内给予答复，对于保险人同意在非认可的医疗机构就诊的，对被保险人在非认可的医疗机构发生的医疗费用按本附加险合同的规定给付保险金。
第三十六条 若被保险人在旅行期间同时享有救援服务的，当发生保险事故时，被保险人或其旅行同伴应在24小时内通知保险人委托的救援机构或其授权代表（以下简称“救援机构”）提供医疗服务咨询或安排住院，否则，保险人有权不承担给付保险金责任。
上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
保险金申请与给付
第三十七条 发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提供以下证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（1） 保险金申请人填具的索赔申请书；
（2） 保险单或其他保险凭证正本；
（3） 被保险人身份证明；
（4） 认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表；
（5） 若是商务旅行，需被保险人的雇主提供的被保险人商务旅行的证明；
（6） 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
第三十八条 当被保险人通过救援机构在保险金额内支付医疗费用时，本附加险合同的受益人自动变更为救援机构，该费用由保险人直接支付给救援机构，保险人不接受任何非通过救援机构的索赔。若实际医疗费用超过本附加险合同的保险金额，则超出部分的费用由被保险人或其亲属自行与救援机构结算。
释义
1. 突发性疾病：
指被保险人在本附加险合同规定的保险期间内，在旅行时首次罹患的突发性疾病或出现的症状，但不包括本附加险合同生效前罹患的任何疾病或出现的任何症状及任何慢性疾病。
2. 急性疾病
是指在本附加险合同保险期间内，被保险人在境内旅行期间发生以下的疾病或症状，且该疾病或症状不在本附加险保险责任免除范围内：
(1)高热（成人达到38.5摄氏度或以上，小儿达到39摄氏度或以上）；
(2)急性阑尾炎或剧烈呕吐或严重腹泻；
(3)休克或昏迷；
(4)高原反应；
(5)癫痫发作；
(6)严重喘息或呼吸困难；
(7)急性心肌梗塞或心力衰竭或严重心律失常；
(8)高血压危象、高血压脑病、脑血管意外；
(9)非因意外伤害所导致的出血；
(10)急性尿潴留；
(11)食物中毒；
(12)非因意外伤害所导致的、突发性的眼睛红肿、疼痛或视力障碍。
3. 认可的医疗机构：
在中国境内（不包括香港、澳门、台湾）是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。意外伤害急救不受此限，但经急救情况稳定后，须根据病情及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。
在中国境外（包括港、澳、台）是指保险人认可的根据所在国家法律规定合法成立、运营并符合以下标准的医疗机构：
1） 主要运营目的是以住院病人形式提供接待患病、受伤的人并为其提供医疗护理和治疗，
2） 在一名或若干医生的指导下为病人治疗，其中最少有一名合法执业资格的驻院医生驻诊，
3） 维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗，并于机构内或由其管理的地方提供进行各种手术的设备，
4） 有合法执业的护士提供和指导二十四小时的全职护理服务。
本附加险合同中所指医院不包括以下或类似的医疗机构：
1） 精神病院；
2） 老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心；
3） 健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。
4. 合理医疗费用
在中华人民共和国境外治疗的，指从医疗角度考虑使被保险人得到医生的诊治所必需的治疗、医药用品和医疗服务的正常费用；且不超过被保险人治疗所在国家或地区类似医疗服务的通常水平；且不超过未投保本附加险合同情况下应支付的医疗费用。包括医生诊断、处方、手术费、住院费、药费（仅限于医生处方所指定的药品）、X光检查、医疗用品、救护车等费用。
在中华人民共和国境内治疗的，指符合保险单签发地政府基本医疗保险报销范围的、合理且必要的医疗费用。
5. 住院
指被保险人因意外伤害，经医生根据临床诊断，必须入住医院之正式病房进行治疗，正式办理入院手续且连续住院二十四小时以上，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、其它挂床住院及不合理的住院。如被保险人因非医疗目的自行离开病房12小时（含）以上，视为自动出院。
挂床住院指被保险人住院过程中一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗，或一日内住院不满二十四小时，遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。
6. 先天性疾病：
指被保险人一出生就具有的疾病（症状或体征）。这些疾病是因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育异常，导致婴儿出生时有关器官系统在结构或功能上呈现异常。
7. 投保前已患上的疾病和症状：
指被保险人在投保本附加险合同前六个月内曾出现任何症状而引致寻求诊断、医疗护理或医药治疗；或被保险人在本投保本附加险合同前六个月内曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。
8. 原出发地：
若被保险人进行的旅行目的地为中国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)，则原出发地指被保险人在中国境内的日常居住地；若被保险人进行的旅行目的地为中国境外(包括香港、澳门及台湾地区)，则原出发地指中国境内。
本附加条款的未解释名词，均以主险的名词解释为准。
太平财产保险有限公司
附加航空行李遗失保险条款（2011版）
总则
第三十九条 本附加保险合同（以下简称附加险合同）依主险合同投保人的申请，经保险人同意而订立。本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准，本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第四十条
除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第四十一条 在本附加险合同保险期间内，被保险人登机前登记随行托运的个人行李在被保险人所搭乘的民航航班抵达目的地机场二十四小时以上（含二十四小时，下同）仍未到达，则视为行李遗失，保险人对被保险人到达目的地二十四小时后至九十六小时内或领回行李前（以较早者为准）所支付的下列合理且必要的费用，按照被保险人的实际支出，在本附加险合同对应的保险金额内负责赔偿：
1．被保险人因紧急需要而购买衣物及其他日用必需品的费用；
2. 为领取行李直接往返于机场及住宿地点间发生的交通费用。
责任免除
第四十二条 由于下列原因直接或间接导致托运行李遗失事故造成被保险人额外费用支出的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）
被保险人非以缴费乘客身份搭乘航班；
（二）
海关或其他政府机关的没收、扣留、检疫、隔离、征收或销毁行为；
（三）
被保险人将托运行李置留在航空公司或航空公司的代理人处；
（四）
非该次旅行时托运之行李或物品；
（五）
被保险人的行李中含有禁止托运物品；
（六）
被保险人返回到原出发地机场时发生的行李遗失；
（七）
被保险人未有及时向目的地的机场或航空公司通知托运行李延误情况并取得机场或航空公司出具的有关行李延误的证明文件；
（八） 被保险人故意制造保险事故行为、隐瞒、欺诈行为或非法行为；
（九） 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；
（十） 恐怖袭击；
（十一） 战争、军事行动、暴动或武装叛乱。
保险金额和保险费
第四十三条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
本附加险合同的保险金额分每次事故赔偿限额和累计赔偿限额两种。每次事故赔偿限额是保险人对每次行李遗失事故承担赔偿责任的最高限额。累计赔偿限额是保险人在保险期间内累计承担行李遗失事故赔偿责任的最高限额。
保险金申请与给付
第四十四条 发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提交以下证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（一） 行李遗失保险金的申请
（1)
保险金申请人填具的索赔申请书；
（2)
保险单原件或其他保险凭证正本；
（3)
被保险人身份证明；
（4)
航运公司或机场出具的托运延误的证明文件正本，包括事故发生日期、遗失行李原因以及领回托运行李的时间等信息；
（5)
航班飞机票及登机牌；
（6)
行李托运的凭证原件；
（7)
交通费用和所购日用必需品的清单及发票；
（8)
保险金申请人所能提供的的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
（二）
若被保险人的损失可从其他途径或其他保险单给付赔偿的，被保险人应先向其他途径或其他保险单请求给付或者赔偿。保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付金证明，在本附加保险条款对应的保险金额的限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。
第四十五条 本附加险合同项下，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，取得在赔偿金额范围内代位追偿的权利。保险人向有关责任方行使代位追偿权利时，被保险人应当积极协助，并提供必要的文件和有关信息。
释义
5） 行李：
指旅客在旅行中为了穿着、使用或者便利而携带的必要及适量的物品和其他个人财物。
6） 托运行李：
指被保险人搭乘航班时交由承运人负责照管和运输、并已经填妥行李票的行李，但不包括托运的商业货物。
7） 航班：
包含定期班机、加班机或包机。前项「定期班机」是指领有航空器营运及注册国相关单位核准其经营航空交通运输业务之证明、执照或相关许可航空公司，依据其出版之航行于固定机场间之时刻表及价目表，提供旅客服务之班机；「加班机或包机」是指非航空公司时刻表及价目表上记载之航班，但仅限由旅行社向航空公司承租之包机，用以招揽不特定团员报名參加，经当地政府登记许可行驶于固定航线之商用客机的定期包机及既有航线之加班机。但该包机及加班机排除政府包机及公民营企业或私人包机。
8） 日用必需品：
指拖鞋、盥洗用具和卫生用品、换洗的内衣及袜子。
9） 原出发地：
指本次行程的最初出发地。
本附加条款的未解释名词，均以主险的名词解释为准。